| | Économique | Confort | Haut de gamme |
|---|---|---|---|
| Frais hospitaliers. | |||
| Hospitalisation médicale et chirurgicale, honoraires chirurgicaux | 100% du TC | 100% du TC | 150% du TC |
| Forfait hospitalier | 100% des frais réels | 100% des frais réels | 100% des frais réels |
| Honoraires médicaux en secteur conventionné et non conventionné | |
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| Généralistes, spécialistes, radiologie, auxiliaires médicaux, soins externes, actes médicaux courants | 75% du TC | 100% du TC | 150% du TC |
| Analyses | |
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| Analyses | 75% du TC | 100% du TC | 100% du TC |
| Pharmacie | |
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| Pharmacie médicalement prescrite | 70% du TC | 100% du TC | 100% du TC |
| Appareillage | |
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| Orthopédie, prothèses auditives, petit appareillage | 75% du TC | 100% du TC | 150% du TC |
| Transport | |
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| Transport | 75% du TC | 100% du TC | 150% du TC |
| Frais dentaires | |
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| Soins dentaires Orthodontie acceptée (1) Prothèses dentaires acceptées (1) |
100% du TC Plafond de remboursement par bénéficiaire : 1° année : 304,90 € par Année d’adhésion* A partir de la 2° année : 609,80 € par année d’adhésion* |
100% du TC Plafond de remboursement par bénéficiaire : 1° année : 381,12 € par Année d’adhésion* A partir de la 2° année : 762,25 € par année d’adhésion* |
150% du TC Plafond de remboursement par bénéficiaire : 1° année : 533,57 € par Année d’adhésion* A partir de la 2° année : 1067,14 € par année d’adhésion* |
| Frais d’optique | |
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| Verres et lentilles acceptées (1), montures acceptées (1) | 100% du TC Maximum 62,50 € par année d’adhésion* |
100% du TC Maximum 83,59 € par année d’adhésion* |
150% du TC Maximum 103,89 € par année d’adhésion* |
| Cure thermale acceptée(1) | |
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| Indemnité excluant tout autre remboursement | 6,51 € par jour Maximum 21 jours par année d’adhésion* et par bénéficiaire |
12,37 € par jour Maximum 21 jours par année d’adhésion* et par bénéficiaire |
16,81 € par jour Maximum 21 jours par année d’adhésion* et par bénéficiaire |
| Séjour maternité | |
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| Forfait dans la limite des frais réels, (versé à la mère si cette dernière figure sur le contrat) | 1 252,53€ | 1 565,78 € | 1 879,02 € |
* Année d’adhésion : période d’un an qui sépare 2 dates d’anniversaire de la prise d’effet des garanties.

