Écrit par Claire Nobileau, DEA de biologie   



SURCOMPLEMENTAIRE SANTE

L'assurance complémentaire renforcée en toute liberté !

April Surcomplémentaire Santé

Pour un remboursement maximum de vos dépenses de santé

Limite d’âge à l’adhésion : 65 ans

3 niveaux de garanties, qui s’adaptent aux garanties de vos mutuelles
Niveau 1Niveau 2Niveau 3
Frais hospitaliers.
Hospitalisation médicale et chirurgicale, Frais de séjour, honoraires chirurgicaux Secteur conventionné :
25% du TC
Secteur non conventionné : 25% du TA		 Secteur conventionné :
50% du TC
Secteur non conventionné :
50% du TA		 Secteur conventionné :
75% du TC
Secteur non conventionné :
75% du TA
Honoraires médicaux (1)
Généralistes, spécialistes, radiologie, auxiliaires médicaux, soins externes, actes médicaux courants, analyses, pharmacie 25% du TC 50% du TC 75% du TC
Appareillage
Orthopédie, prothèses auditives, petit appareillage 25% du TC 50% du TC 75% du TC
Transport
Transport 25% du TC 50% du TC 75% du TC
Frais dentaires
Soins dentaires 25% du TC 50% du TC 75% du TC
Orthodontie et prothèses dentaires acceptées ou refusées par le RO dès la deuxième année d’adhésion 25% du TC, Plafond de remboursement par bénéficiaire et par Année d’adhésion*
2° année = 80€
3° année et plus = 160€		 50% du TC, Plafond de remboursement par bénéficiaire et par Année d’adhésion*
2° année = 160€
3° année et plus = 320€		 75% du TC, Plafond de remboursement par bénéficiaire et par Année d’adhésion*
2° année = 250€
3° année et plus = 500€
Frais d’optique
Verres, monture, lentilles acceptées ou refusées par le RO Maximum 52,50€ par Année d’adhésion* Maximum 104,84€ par Année d’adhésion* Maximum 157,50€ par Année d’adhésion*
Cure thermale
Pprise en charge par le RO (Forfait excluant tout autre remboursement) 87,39€ 174,94€ 262,65€
Maternité
Forfait naissance, adoption (Versé à la mère si cette dernière figure sur le contrat) 87,39€ 174,94€ 262,65€
Indemnités d’obsèques
(Forfait jusqu’à 65 ans) 152,45€ 304,90€ 457,35€


Comprendre !
TC = Tarif de Convention, TA = Tarif d’Autorité, RO = Régime Obligatoire
(1) Dans certains cas définis selon les nouvelles dispositions de l’Assurance-Maladie, le Régime Obligatoire déduira de son remboursement un forfait de 1€, qui restera à la charge de l’assuré. Un seul niveau doit être souscrit pour une même famille. Les forfaits et plafonds de garanties figurant dans ce tableau ne sont valables qu’une fois par bénéficiaire et par année d’adhésion en cours. Ils ne peuvent donc pas être reportés d’une année sur l’autre.
Votre âge est celui que vous aurez au 31 décembre de l’année d’adhésion.
* Année d’adhésion : période d’un an qui sépare 2 dates d’anniversaires de la prise d’effet des garanties

Pour les actes, conventionnés ou non conventionnés, concernés par la nouvelle nomenclature CCAM, les garanties exprimées en pourcentage du Tarif de Responsabilité (TR) désignent des remboursements en pourcentage de la Base de Remboursement du Régime Obligatoire.
Mise à jour le Mardi, 04 Mai 2010 09:27